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中國去年底禁旅行社出團到帛琉後，帛琉觀光客銳減，有業者批中國「把旅遊業當武器」，要帛琉改與中國建交。 歐新社 分享 facebook 中國去年底禁旅行社出團到帛琉後，帛琉觀光客銳減，有業者批中國「把旅遊業當武器」，要帛琉改與中國建交，但總統雷蒙傑索說，這只加深他們追求重質不重量政策的決心。帛琉是中華民國18個邦交國之一。路透社引述帛琉官員和企業人士說，隨著中國拓展在太平洋的影響力，北京當局目前正施壓帛琉，要帛琉改與中國建交。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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.innity-apps-reset { padding: 20px 0 0 !important; margin: -20px auto -10px !important; } 首都科羅（Koror）一家旅館的老闆巴拉柏（Jeffrey Barabe）說：「中國把旅遊業當武器的討論沒有停過。」他說：「有些人認為，原本中國允許財源流入，現在則動手撤出，試圖讓帛琉與其建立外交關係。」在科羅商業中心，中國禁令的影響顯而易見。旅館區和餐廳空蕩蕩，旅行社大門被木板封死，搭載遊客飽覽當地綠油油、宛如一朵朵磨菇的洛克群島（RockIslands）的觀光船也只能停靠碼頭。中國頒布旅遊禁令前，中國旅客約占帛琉觀光人口的一半。官方數據顯示，2017年12萬2000名遊客中，5萬5000人來自中國，9000人來自台灣。中國投資人也會瘋狂血拼、蓋旅館、開業，以及下手取得大片頂級濱海地產。旅遊禁令頒布後，觀光人潮銳減，帛琉太平洋航空（Palau Pacific Airways）7月宣布，8月底起將停飛飛行時間僅4小時的中國航線。中國發布旅遊禁令後，帛琉太平洋航空訂位少了50%。老闆是台灣人的帛琉太平洋航空說，中國政府「努力減緩或遏止旅客前往帛琉」。北京當局過去也曾利用他們在旅遊業的影響力做為外交工具。首爾當局去年部署美國爭議性終端高空防衛系統（THAAD，薩德）後，中國也暫禁旅行社出團前往南韓。帛琉總統雷蒙傑索（Tommy Remengesau Jr.）告訴路透社：「中國希望我們及其他台灣外交盟友改跟他們建交，這已不是秘密。」他說，帛琉歡迎中國來這裡投資觀光，但帛琉政府目前的原則和民主理念跟台灣較為一致。雷蒙傑索表示，為因應中國縮手，帛琉把焦點放在消費力較高的訪客，而非對環境造成破壞的大眾旅遊。雷蒙傑索說：「實際情況是，旅客人數多不代表帛琉收入就多。這的確讓我們更下定決心追求重質不重量的政策。」帛琉總統雷蒙傑索。 歐新社 分享 facebook
婦肺癌4期 免疫療法加化療控病情
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）61歲的羅女士罹肺癌第4期，走路會喘、舉步維艱、生活自理困難而心理受影響。最嚴重時曾經一句話都說不出來、咳嗽與劇痛，使用強效止痛劑與嗎啡都無法壓制疼痛。經化學治療合併免疫療法後，腫瘤縮小近一半，左肺積水狀況也減少了一半，病情獲穩定控制、重拾生活品質，還可以持續在老人院的志工工作。
每40分鐘就有一人確診肺癌
根據衛生福利部統計，肺癌已連續蟬聯十年癌症死亡率之首，且每年新診斷出肺癌的人口亦逐年攀升。根據 104年的癌症登記報告，約每40分鐘即有一人確診肺癌。
台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀表示，以往晚期肺癌患者若不具特殊基因突變，或標靶藥物治療失敗後，就僅剩化學治療選項，但治療成效平均僅3成，死亡率高。現有免疫療法，可以依醫囑在第一線治療時併用免疫療法，讓晚期肺癌患者重新掌握機會。
無特定基因型且PD-L1表現量高 建議第一線採免疫療法
台北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明表示，台灣9成以上的肺癌患者都屬於非小細胞肺癌，因早期症狀不明顯，超過半數的患者確診時都已為晚期。免疫療法的免疫檢查點抑制劑可喚醒自身免疫系統T細胞上「PD-1免疫檢查點」受到癌細胞壓制的免疫機制，讓免疫細胞可對腫瘤細胞發動持續性攻擊，越早使用免疫治療，效果越好。
黃俊耀師表示，根據美國國家癌症資訊網臨床指引，無特定基因型且PD-L1表現量>50%的晚期肺癌患者，建議第一線單獨使用免疫療法治療。但對於無特定基因型且PD-L1表現量低（<50%）的患者，則建議使用化療合併免疫療法治療。
相較傳統治療無法殲滅所有癌細胞，易導致癌症復發，化療合併免疫療法有互補作用，在殺死癌細胞的同時，亦可活化免疫力，藉由自身的免疫系統對付殘存的癌細胞，降低復發機率。
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